Jak zahamować kaszel po Enarenalu?

Przeczytałam ostatnio ciekawy artykuł dotyczący interakcji lek roślinny - lek chemiczny. Fragment, o którym teraz napiszę dotyczy Inhibitorów konwertazy angiotensyny czyli wszystkich leków z końcówką "-pril". Chciałabym pochylić się teraz nad enaraprilem [Enarenal], który wydaje się dość popularny. Może dlatego, że tani i refundowany.
Inhibitory konwertazy angiotensyny jak sama nazwa wskazuje, hamują ten enzym, czego skutkiem jest wzrost stężenia reniny i angiotensyny I a obniżenie stężeń angiotensymy II i III. Efekt? Zmniejszenie pracy serca i zużycia energii, zwiększenie objętości wyrzutowej serca i zmniejszenie oporów naczyniowym, a w następstwie obniżenie ciśnienia tętniczego. Niestety hamowanie konwertazy angiotensyny skutkuje także wzrostem bradykininy, różnych prostaglandyn i peptydów opioidowych, które powodują jako działanie niepożądane kaszel u 5-20% pacjentów. Gdy pacjent przychodzi do apteki z przewlekłym kaszlem, nie wmawiajmy mu alergii dopóki nie przekonamy się o lekach, które zażywa!
Okazuje się, że pacjentom zażywającym konkretnie enalapril można skutecznie pomóc, bez konieczności zmiany leków (choć ta opcja wydaje się najsensowaniejsza).
Przykład pozytywnej interakcji, której mechanizm nie został w pełni poznany: W badaniach naukowych wykazano ustępowanie kaszlu po żuciu owoców kopru włoskiego przez osoby z niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym, przyjmujące enalapril!












źródło: J.Pyrzanowska "Interakcje leków roślinnych stosowanych w chorobach układu pokarmowego"