Kofeina a inne leki. Czy warto pić kawę z mlekiem?

Po kilku przestrogach pora na interakcje, które są raczej pozytywne i uskuteczniają terapię.
Będzie trochę o kofeinie, bez której jak twierdzą niektórzy, "nie da się żyć o poranku" :-)
Kofeina to alkaloid purynowy, który jest pozyskiwany z nasion kawy. Ma działanie pobudzające i wielokierunkowy mechanizm działania (wpływa też m.in. na serce oraz ma działanie moczopędne). Popijać kawą leków nie zalecam, z uwagi na liczne interakcje, jednak są takie leki, których działanie jest skuteczniejsze w połączeniu z kofeiną. Są to kwas acetylosalicylowy [Popularna Aspiryna czy Polopiryna], teofilina [stosowana w astmie] czy aminofenazon [lek przeciwbólowy i przeciwzapalny]. Słowem - wymienione leki będą działać silniej w połączeniu z kofeiną niż bez niej.

INTERAKCJE:

Bez recepty	Bez recepty	Działanie
Kofeina	kwas acetylosalicylowy [Aspiryna] teofilina aminofenazon	MOŻNA ŁĄCZYĆ zwiększenie efektu przeciwbólowego

Takie połączenie kofeiny z kwasem acetylosalicylowym możemy znaleźć np. w popularnej ETOPIRYNIE czy KOFFEREINIE.

A teraz pora odpowiedzieć na pytanie zadane w temacie. Czy warto pić kawę z mlekiem? Jeśli chodzi o walory smakowe, to każdy może odpowiedzieć sobie na to pytanie sam. Chcę jednak wspomnieć o skuteczności działania kofeiny przyjmowanej w postaci kawy czarnej i kawy z mlekiem lub śmietaną.
Otóż okazuje się, że pijąc kawę z mlekiem pozbawiamy się 30% kofeiny, która nie wchłania się tak jak należy. Im tłustsze mleko/ śmietana, tym mniej kofeiny wchłonie się do organizmu i tym mniejszy będzie efekt pobudzający. Nic dziwnego, że chcąc postawić kogoś na nogi, proponujemy mu "czarną". Skąd taki efekt? Trudno to wyjaśnić. Kofeina rozpuszcza się w tłuszczach więc powinno to wzmagać efekt działania, sądzę jednak, że kofeina musi być wiązana albo przez koloidalne białka mleka albo w jakiś sposób przez tłuszcz (choć to raczej mało prawdopodobne) tak, że uniemożliwia jej wchłanianie. Jakkolwiek by nie było, jeśli chcesz funkcjonować prawidłowo o poranku pij małą czarną i to gorącą!
Ale uwaga! Nie na czczo! Kawa zwiększa wydzielanie kwasów żołądkowych. Szczególnie niebezpieczne dla osób z chorobą wrzodową.

Węgiel, mleko, błonnik a inne leki

Coraz powszechniejsze występowanie błonnika w suplementach diety na odchudzanie i na zaparcia, skłoniły mnie do napisania tego posta. Jak działa błonnik? Są dwa rodzaje błonnika - rozpuszczalny w wodzie i nierozpuszczalny. Oba mają podobny mechanizm działania - wypełniają nasz żołądek, dając efekt sytości. Dodatkowo błonnik ma właściwości adsorpcyjne, czyli "przyciąga do siebie prawie wszystko". Mogłabym to porównać do chropowatej ściany - łatwiej jest coś do niej zazwyczaj przykleić niż do jakiejkolwiek gładkiej powierzchni. W związku z tym do powierzchni błonnika "przyklejają się" tłuszcze, kwasy żółciowe, toksyny. I zazwyczaj błonnik jest zachwalany. Niestety nasz błonnik nie jest taki "mądry" i nie wychwytuje tylko tego, co byśmy sobie życzyli. Wychwytuje wszystko, co się da, a więc także witaminy i leki. W związku z tym koniecznie należy zachować conajmniej kilkugodzinny odstęp między przyjmowaniem jakichkolwiek leków i suplementów diety z błonnikiem. Radzę jednak w ogóle nie zażywać suplementów z blonnikiem, jeśli zażywa się inne leki. Zasada ta dotyczy także, choć w dużo mniejszym stopniu - siemienia lnianego i wszystkich produktów bogatych w błonnik. Przy okazji wspomnę o mleku i węglu, które działają bardzo podobnie. Każdy z nas słyszał, że mleko jest odtrutką, a to dlatego, że koloidalne białka, podobnie jak błonnik, adsorbują na swojej powierzchni różne substancje, także trucizny. Nigdy nie wolno popijać leków mlekiem! Popularny, stosowany w biegunkach węgiel aktywny ma szczególnie silne właściwości adsorpcyjne. Tu jest pewne, że łyknięta tabletka leku nie zadziała, nawet jeśli zachowuje się pewien odstęp czasu po spożyciu węgla aktywnego.

INTERAKCJE:

Bez recepty	Bez recepty i na receptę	Działanie
Błonnik [np. Xenna, Colon C, błonnik z ananasen]	wszystkie leki	NIE ŁĄCZYĆ! nieskuteczność działania leków
Węgiel aktywny lub Mleko	wszystkie leki	NIE ŁĄCZYĆ! nieskuteczność działania leków

Leki na alergię

Sezon alergiczny trwa, w związku z tym alergicy próbują wszystkiego, co się da, by zapobiec uporczywemu łzawieniu, kaszlowi i katarowi. Na rynku dostępnych jest wiele preparatów na alergię. Bez recepty możemy kupić preparaty z cetyryzyną [Zyrtec, Allertec, CetAlergin], loratadyną [Claritine, Loratan Pro], dimetindenem [Fenistil w kropelkach]. W przypływie rozpaczy alergicy łykają różne preparaty, a w efekcie ich stan się nie polepsza. I nic dziwnego, bo zażywając kilka preparatów na alergię jednocześnie, które choć mają inną substancję czynną, działają w ten sam sposób (czyli mają ten sam mechanizm) można jedynie pomęczyć wątrobę i przyprawić się o suchość w jamie ustnej, gdy tymczasem łzawienie ani trochę nie ustąpi. Warto o tym pamiętać! Taki sam efekt wywołuje zażywanie syropu dla astmatyków Pulneo (który od niedawna jest dostępny bez recepty) równocześnie z wymienionymi lekami na alergię.

INTERAKCJE:

Bez recepty	Bez recepty	Działanie
Fenspiryd [Pulneo]	Leki na alergię [m.in. Allertec, Zyrtec, CetAlergin, CLaritine, Fenistil]	NIE ŁĄCZYĆ! zwiększa się ryzyko działań niepożądanych
Leki na alergię [m.in. Allertec, Zyrtec, CetAlergin, CLaritine, Fenistil]	Leki na alergię [m.in. Allertec, Zyrtec, CetAlergin, CLaritine, Fenistil]	NIE ŁĄCZYĆ! działanie przeciwalergiczne nie zwiększa się, zwiększa się jedynie ryzyko działań niepożądanych

Dodatkowe rady dla alergików:
- Często prać odzież
- nawilżać powietrze
- pić wapno z kwercetyną

Kwasy omega, Ginko Biloba a wylewy

INTERAKCJE:

Bez recepty	Na receptę	Działanie
Ginko Biloba [Bilobil, Ginkofar, Ginkoflav]	Warfaryna [Warfin]	NIE ŁĄCZYĆ! ryzyko wylewów
Kwasy omega	Warfaryna [Warfin]	NIE ŁĄCZYĆ! ryzyko wylewów
Czosnek	Warfaryna [Warfin]	NIE ŁĄCZYĆ! ryzyko wylewów
Kwas acetylosalicylowy [Polocard, Acard, Aspiryna, Polopiryna]	Warfaryna [Warfin]	NIE ŁĄCZYĆ! ryzyko wylewów
Witamina E	Warfaryna [Warfin]	NIE ŁĄCZYĆ! ryzyko wylewów

Wszystkie wyżej wymienione specyfiki "bez recepty" obniżają krzepliwość krwi. Łączenie ich (szczególnie w dużych ilościach) z warfaryną - lekiem przeciwzakrzepowym grozi wylewami wewnętrznymi. Przypadek tej interakcji jest bardzo powszechny i groźny, szczególnie u osób starszych, które Ginko Bilobę stosują w celu poprawienia funkcji mózgu, Acard w celu zapobiegania zawałowi serca a kwasy omega na obniżenie cholesterolu. Niestety nie zdają sobie sprawy, że w połączeniu z warfaryną mogą być niebezpieczne. Nie należy również wymienionych preparatów oznaczonych jako "bez recepty" w dużych ilościach łączyć między sobą.